观腹痛位置知疾病,你知道吗？

人们对上腹痛并不陌生，大多数人都有过亲身体验。然而，上腹痛的原因比较复杂，如胆囊结石丶胃及十二指肠溃疡丶急性胰腺炎等多种疾病都可引起。即使有丰富临床经验的医生，要确定其病因有时也颇费周折。然而，生活中却有那么一些患者，自以为“久病成良医”丶“老毛病，没关系”，发生上腹痛不去医院看病，而是凭经验自行处置，结果留下惨痛教训。
　　溃疡病的腹痛都在上腹部
　　胃溃疡引起的疼痛近中线或略偏左，幽门和十二指肠溃疡稍靠右，在脐的右上方。专家说，此病发作与气候明显有关，每年秋冬及次年春季常常是溃疡病人难过的季节，天气暖和就好转，上腹痛有周期性变化，即发作起来可持续数日丶数周或数月，然后间断一时期发作。　　
对各种胃病拥有丰富诊断经验的专家说，腹痛在临床上是内科疾病的一种常见症状，很多疾病都可能引起肚子痛，因胃病引起的疼痛也因胃病种类的不同而不一样。
　　疼痛的位置判断疾病
　　先来看疼痛的位置，胃位于上腹部，胸骨下凹陷至肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上区域疼痛，最有可能是胃痛。
　　上腹部疼痛通常提示什么病？
　　其中，慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常见的病因之一，病人腹痛特点无规律性，多为程度不剧烈的隐痛或胀痛，在进餐后明显，还伴有打嗝(嗳气)丶恶心丶早饱等症状。
　　溃疡病的腹痛都在上腹部。胃溃疡引起的疼痛近中线或略偏左，幽门和十二指肠溃疡稍靠右，在脐的右上方。成都胃病医院住院部李少华主任说，此病发作与气候明显有关，每年深秋及次年春季常常是溃疡病人难过的季节，天气暖和就好转，上腹痛有周期性变化，即发作起来可持续数日丶数周或数月，然后间断一时期发作。
　　胃溃疡和十二指肠溃疡的规律
　　同时溃疡病的腹痛与饮食有一定关系。
　　胃溃疡有进食——疼痛——疼痛缓解的规律；
　　十二指肠溃疡则为进食——疼痛缓解——疼痛的规律。
　　故后者又称饥饿痛，这样的病人常常在睡眠中痛醒。
　　溃疡病不一定都有上腹痛
　　值得注意的是，另外尚有10%左右的病人腹痛另有特点，平日毫无症状，只有在突然出血或穿孔时才有剧烈腹痛等症状。
　　临床观察发现，并非所有的溃疡病患者都有上腹痛，尚有相当部分患者可无上腹部疼痛症状，而是其他症状，如出现上消化道出血丶上腹不适和呕吐等，在临床上需经内窥镜检查确诊。有关专家对经内窥镜确诊的691例溃疡病患者进行了分析，结果发现：其中无上腹痛者占15.5%(107例)。
　　为此，专家认为，对于溃疡病的诊断和治疗效果的判断，不能仅考虑疼痛的有无。对于缺乏典型症状的病人，在有上腹不适或其他消化道症状的时候，尤其是50岁以上老年患者，不能只满足于一般临床诊断，应进行内窥镜检查以提高诊断率。
　　腹痛部位与疾病识别
　　1丶上腹正中痛
　　多为消化性溃疡丶急慢性胃炎丶急慢性胰腺炎丶胸膜炎丶大叶性肺炎丶胆道蛔虫症等。
　　2丶右上腹痛
　　多为肝炎丶胆囊炎丶胆石症丶肠蛔虫症丶胆道蛔虫症。
　　3丶左上腹痛
　　多为脾脏创伤等。
　　4丶脐周围痛
　　多为肠蛔虫症丶肠痉挛丶急慢性肠炎丶过敏性紫癜等。
　　5丶右下腹痛
　　多为急性阑尾炎丶肠系膜淋巴结炎丶肠结核等。
　　6丶左下腹痛
　　多为痢疾丶粪便堵塞丶乙状结肠扭转等。
　　7丶脐部痛
　　多为肾盂肾炎丶输尿管结石等。




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